Imagínese esto: usted es una persona que vive con el VIH y su hogar se enfrenta a dificultades económicas. Decide llevar un pequeño negocio de comestibles en casa, manteniendo oculto su estado serológico. A pesar de tener acceso a un tratamiento gratuito contra el VIH, no puede permitirse otros servicios sanitarios esenciales. Y cuando necesita comprar medicamentos, no tiene suficiente para el material escolar de sus hijos ni para comidas nutritivas.
Ingresos bajos.
Asistencia sanitaria inasequible.
Inseguridad laboral debido al estigma y la discriminación relacionados con el VIH.
Estas realidades crean obstáculos financieros para los pobres entre las personas que viven con el VIH y las poblaciones clave: hombres homosexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, mujeres transexuales, profesionales del sexo y personas que se inyectan drogas.
En Camboya, las partes interesadas están trabajando para garantizar que la red de seguridad de protección social cubra específicamente a las personas que viven con el VIH y a las que corren el riesgo de contraerlo.
"Las personas que viven con el VIH no sólo necesitan medicamentos, sino también alimentos. Si sólo les proporcionamos los fármacos no sobrevivirán", afirmó Tia Phalla, Director Adjunto de la Autoridad Nacional del SIDA de Camboya (NAA). Explicó que el apoyo nutricional y otros cuidados no sanitarios forman parte integral de la política nacional de respuesta al VIH.
Camboya se encuentra entre los países que están en vías de alcanzar los objetivos de pruebas y tratamiento de la Estrategia Mundial contra el Sida para 2025. A finales de 2022, se estimaba que el 86% de las personas que vivían con el VIH en Camboya conocían su estado serológico. De forma impresionante, más del 98% de las personas diagnosticadas estaban recibiendo tratamiento y el 98% de las que estaban en tratamiento consiguieron una carga vírica suprimida el año pasado.
El país espera seguir mejorando estos resultados al tiempo que mejora la calidad de vida de las personas que viven con el VIH.
"Una parte fundamental de la estrategia por la que hemos abogado es incluir la sensibilidad al VIH en los planes y programas de protección social", explicó Patricia Ongpin, directora de ONUSIDA en Camboya, la RDP Lao y Malasia. Las personas y familias afectadas por el VIH pueden ahora beneficiarse de una serie de programas que incluyen transferencias de efectivo, asistencia alimentaria, protección social sanitaria y becas.
Una vez que una persona que vive con el VIH inscribe a su familia para obtener una Tarjeta de Equidad, tiene derecho a recibir estipendios mensuales. La tarjeta también da a sus titulares acceso a atención médica adicional. Esto libera a las personas y a las familias de tener que elegir entre la atención sanitaria y los gastos de otros artículos de primera necesidad como la educación y la alimentación.
En 2019 Camboya incluyó oficialmente a las personas que viven con el VIH en su mecanismo IDPoor. Se trata de un sistema para identificar y registrar a los hogares que viven en la pobreza. A esto le siguió la Evaluación del VIH y la Protección Social, realizada en 2020 por ONUSIDA y la NAA.
"La evaluación dejó claro que promover una protección social sensible al VIH podría ayudar a reducir el riesgo de contraer el virus, aumentar la demanda de servicios de prevención del VIH y promover las pruebas del VIH y los comportamientos sexuales seguros, así como la adherencia al tratamiento", afirmó Ongpin.
Para garantizar un enfoque más inclusivo para el registro de IDPoor debe haber un compromiso de las principales partes interesadas, incluidos el gobierno, las autoridades locales, los socios para el desarrollo y las organizaciones de la sociedad civil.
Con el apoyo de ONUSIDA y el PNUD, el Ministerio de Planificación de Camboya puso en marcha un sistema basado en la web y una aplicación móvil para el registro de IDPoor en diciembre de 2022. Este enfoque facilita el registro de las personas que viven con el VIH en sus centros de tratamiento. Hasta agosto de este año, se habían inscrito más de 13.600 personas seropositivas.
Al aprovechar este enfoque basado en la tecnología, las personas que viven con el VIH se sienten seguras al revelar su estado serológico y tienen la posibilidad de acceder a las tan necesarias prestaciones sanitarias con dignidad y autonomía. La solución también puede utilizarse para inscribir a personas de comunidades de población clave en riesgo de contraer el VIH.
El liderazgo comunitario es una estrategia clave para ampliar el alcance de la iniciativa. El Foro Conjunto de Redes de Personas que Viven con el VIH y Poblaciones Clave (DFoNPAM) se coordina con el Departamento de Planificación a nivel de distrito para ayudar con el registro de IDPoor.
Una iniciativa se dirigió específicamente a las trabajadoras del espectáculo. El Ministerio de Planificación, el Ayuntamiento de Phnom Penh y la NAA, con la asistencia técnica de ONUSIDA, organizaron conjuntamente una campaña nacional de registro. Alrededor de cinco docenas de trabajadoras se registraron durante los dos días que duró la campaña, recibiendo Tarjetas de Equidad para sus hogares.
Según el director nacional de ONUSIDA, este enfoque integrador es clave para crear un futuro mejor para las personas que viven con el VIH y las poblaciones clave.
"Para movilizar su participación e inscribirlos en las Tarjetas de Equidad, necesitamos entender las barreras. Y para entender las barreras, necesitamos escuchar sus experiencias, con sus propias palabras. Al dar este paso, las personas que viven con el VIH y las poblaciones clave pueden ayudar a dar forma a la conversación y garantizar que sus voces sean escuchadas", finalizó la Sra. Ongpin.