Article d'Abigirl Tembo, rédactrice en chef de la rubrique Santé
La ZIMBABWE a enregistré une baisse significative du nombre de décès et de nouvelles infections liés au VIH après l'introduction de divers médicaments de pré-exposition.
Au cours des huit dernières années, le pays a initié plus de 200 000 personnes à la prophylaxie pré-exposition (PrEP), se classant ainsi au neuvième rang mondial des nations pour l'utilisation de la PrEP par voie orale.
Cet accès généralisé a joué un rôle clé dans la réduction du nombre de décès liés au sida, qui est passé d'environ 130 000 en 2002 à 20 000 en 2021.
La lutte contre le VIH a été renforcée par l'introduction du cabotegravir (CAB-LA), un médicament PrEP injectable à action prolongée.
Bien qu'il ne soit pas encore largement accessible, le Dr Idah Moyo, responsable du ministère de la santé et de la protection de l'enfance, indique que le CAB-LA fait actuellement l'objet d'une évaluation dans des sites de démonstration désignés.
"Il convient donc de noter que la prophylaxie préexposition par injection de Cabotégravir à longue durée d'action est fournie dans le cadre du site de démonstration et qu'elle arrive conformément à ce qui existe déjà, c'est-à-dire le projet de démonstration. Lors de la mise en œuvre, nous procéderons à une évaluation au fur et à mesure. Cela peut donc prendre jusqu'à un an, car pour que le pays se lance, il faut disposer de preuves suffisantes. Le pays analysera les enseignements tirés de l'expérience. Il s'agit d'une démonstration et nous obtiendrons le point de vue du bénéficiaire des soins"
Le Dr Bernard Madzima, directeur général du Conseil national du sida, s'est montré optimiste quant à l'impact de la PrEP injectable.
"La PrEP est l'une des méthodes que nous utilisons au Zimbabwe pour prévenir la transmission du VIH. Au fil des ans, nous avons utilisé la PrEP à l'aide d'ARV oraux, mais comme vous l'avez entendu, nous disposons maintenant du cabotgravir, un produit injectable qui est administré une fois tous les deux mois et qui fait partie d'une combinaison d'ARV utilisée dans le pays pour lutter contre le VIH avant qu'une personne ne soit infectée.
"L'importance de la préparation est qu'elle doit être utilisée avec d'autres méthodes de prévention du VIH - vous ne voulez pas dire que parce que nous avons la préparation, nous abandonnons la prévention traditionnelle comme les préservatifs - ce que nous avons fait, c'est que nous notons que le cabotgravir est un ARV et dans ce cas, nous l'administrons à une personne séronégative, donc la chose importante est d'identifier les personnes qui sont à haut risque de contracter le VIH"
Le médicament injectable a été ajouté à l'anneau vaginal de dapivirine et à la PrEP orale en tant qu'options supplémentaires de prévention du VIH pour les femmes.
Cela a consolidé les progrès du Zimbabwe dans le dépassement de l'objectif 95-95-95 de l'ONUSIDA, à savoir que 95 % des personnes vivant avec le VIH connaissent leur statut, que 95 % de celles qui connaissent leur statut suivent un traitement et que 95 % de celles qui suivent un traitement bénéficient d'une suppression virale.