Imagine o seguinte: você é uma pessoa que vive com o VIH e o seu agregado familiar está a enfrentar dificuldades financeiras. Decide gerir um pequeno negócio de mercearia em casa, mantendo o seu estado escondido. Apesar de ter acesso a tratamento gratuito para o VIH, não pode pagar outros serviços de saúde essenciais. E quando precisa de comprar medicamentos, não tem dinheiro suficiente para o material escolar dos seus filhos ou para refeições nutritivas.

Rendimentos baixos.

Cuidados de saúde incomportáveis.

Insegurança no emprego devido ao estigma e à discriminação relacionados com o VIH.

Estas realidades criam obstáculos financeiros para os pobres entre as pessoas que vivem com o VIH e as populações-chave - homens gays e outros homens que têm sexo com homens, mulheres transexuais, trabalhadores do sexo e pessoas que injectam drogas.

No Camboja, as partes interessadas estão a trabalhar para garantir que a rede de segurança da proteção social abranja especificamente as pessoas que vivem com o VIH e que correm o risco de contrair o VIH.

"As pessoas que vivem com o VIH não precisam apenas de medicamentos, mas também de alimentos. Se fornecermos apenas os medicamentos, elas não sobreviverão", disse Tia Phalla, Diretor Adjunto da Autoridade Nacional da SIDA (NAA) do Camboja. Explicou que o apoio nutricional e outros cuidados não relacionados com a saúde são parte integrante da política nacional de resposta ao VIH.

O Camboja está entre os países que estão no bom caminho para atingir os objectivos de testagem e tratamento da Estratégia Global de Luta contra a SIDA para 2025. No final de 2022, estimava-se que 86% das pessoas que vivem com o VIH no Camboja tinham conhecimento do seu estado. Impressionantemente, mais de 98% das pessoas diagnosticadas estavam a receber tratamento e 98% das pessoas em tratamento alcançaram uma carga viral suprimida no ano passado.

O país espera melhorar ainda mais estes resultados, melhorando simultaneamente a qualidade de vida das pessoas que vivem com o VIH.

"Uma parte fundamental da estratégia que defendemos é a inclusão da sensibilidade ao VIH nos esquemas e programas de proteção social", explicou Patricia Ongpin, Directora Nacional da ONUSIDA para o Camboja, a RDP do Laos e a Malásia. Os indivíduos e as famílias afectados pelo VIH podem agora beneficiar de uma série de programas, incluindo transferências monetárias, assistência alimentar, proteção social da saúde e bolsas de estudo.

Quando uma pessoa que vive com o VIH regista o seu agregado familiar para obter um Cartão de Equidade, tem direito a subsídios mensais. O cartão também dá aos seus titulares acesso a cuidados médicos adicionais. Deste modo, os indivíduos e as famílias deixam de ter de escolher entre cuidados de saúde e despesas com outros bens essenciais, como a educação e a alimentação.

Em 2019, o Camboja incluiu oficialmente as pessoas que vivem com VIH no seu mecanismo IDPoor. Trata-se de um sistema para identificar e registar as famílias que vivem na pobreza. Seguiu-se a Avaliação do VIH e da Proteção Social, realizada em 2020 pela ONUSIDA e pelo NAA.

"A avaliação deixou claro que a promoção da proteção social sensível ao HIV poderia ajudar a reduzir o risco de HIV, aumentar a demanda por serviços de prevenção do HIV e promover testes de HIV e comportamentos sexuais seguros, bem como a adesão ao tratamento", disse Ongpin.

Para garantir uma abordagem mais inclusiva para o registo da IDPoor, deve haver um envolvimento das principais partes interessadas, incluindo o governo, as autoridades locais, os parceiros de desenvolvimento e as organizações da sociedade civil.

Com o apoio do ONUSIDA e do PNUD, o Ministério do Planeamento do Camboja lançou um sistema baseado na Web e uma aplicação móvel para o registo da IDPoor em dezembro de 2022. Esta abordagem facilita o registo das pessoas que vivem com VIH nos seus centros de tratamento. Até agosto deste ano, mais de 13 600 pessoas com VIH foram registadas.

Ao utilizar esta abordagem tecnológica, as pessoas que vivem com VIH sentem-se confiantes ao revelar o seu estado de VIH e têm a possibilidade de aceder aos tão necessários benefícios de cuidados de saúde com dignidade e autonomia. A solução também pode ser utilizada para registar pessoas de comunidades de populações-chave em risco de contrair o VIH.

A liderança comunitária é uma estratégia fundamental para expandir o alcance da iniciativa. O Fórum Conjunto de Redes de Pessoas Vivendo com VIH e populações-chave (DFoNPAM) coordena com o Departamento de Planeamento a nível distrital para ajudar no registo da IDPoor.

Uma iniciativa visava especificamente as trabalhadoras do sector do entretenimento. Uma campanha nacional de registo foi co-organizada pelo Ministério do Planeamento, a Câmara Municipal de Phnom Penh e o NAA, com a assistência técnica da ONUSIDA. Cerca de cinco dúzias de trabalhadores registaram-se durante a campanha de dois dias, recebendo Cartões de Equidade para os seus agregados familiares.

De acordo com o Diretor Nacional do ONUSIDA, esta abordagem inclusiva é fundamental para criar um futuro melhor para as pessoas que vivem com o VIH e as populações-chave.

"Para mobilizar a sua participação e registá-los para receberem Cartões de Equidade, temos de compreender as barreiras. E para compreender as barreiras, precisamos de ouvir as suas experiências, nas suas próprias palavras. Ao dar este passo, as pessoas que vivem com o VIH e as populações-chave podem ajudar a moldar a conversa e garantir que as suas vozes são ouvidas", concluiu a Sra. Ongpin.