Déclaration des coprésidents de la Coalition mondiale pour la prévention du VIH, 7 juillet 2021

Les coprésidents de la Coalition mondiale pour la prévention du VIH se félicitent de l'adoption récente par l'Assemblée générale des Nations Unies de la Déclaration politique sur le VIH et le sida pour 2021. Nous saluons en particulier l'engagement des États membres à mettre fin aux inégalités, qui sont le principal moteur du VIH et du sida, et à atteindre de nouveaux objectifs ambitieux, notamment celui d'offrir des services de prévention combinée à 95 % des personnes exposées au risque d'infection par le VIH. Nous sommes impatients de travailler en étroite collaboration avec les membres de la coalition pour mettre en œuvre ces engagements et accélérer les progrès indispensables en matière de prévention du VIH.

Nous nous félicitons de la priorité accordée à la prévention combinée et de la reconnaissance du fait que si nous voulons réduire les nouvelles infections par le VIH, nous devons mettre en œuvre des ensembles complets d'interventions, y compris la réduction des risques. Cela permettra aux pays de répondre aux divers besoins des populations clés et prioritaires dans chaque contexte épidémique, en combinant des interventions comportementales, biomédicales et structurelles fondées sur les droits de l'homme et éclairées par des données probantes.

Nous nous félicitons également des nouveaux engagements et des objectifs ambitieux visant à soutenir le leadership communautaire et à faire en sorte qu'une proportion accrue des services liés au VIH soient dirigés par les communautés, en particulier les services destinés aux adolescentes et aux jeunes femmes ainsi qu'aux populations clés1, et à intensifier les programmes de prévention afin de soutenir la réalisation des catalyseurs sociétaux2, parallèlement à un engagement ferme à défendre politiquement et à financer intégralement une riposte complète et intégrée au sida.

La nouvelle déclaration politique indique également comment les pays peuvent protéger et développer ce que nous avons déjà accompli dans la lutte contre le sida, et comment nous devons utiliser l'infrastructure, la résilience et l'innovation de la riposte communautaire au VIH, pour mieux rebondir après le COVID-19 et nous préparer à de futures pandémies.

Au cours de la réunion de haut niveau, la Coalition mondiale pour la prévention du VIH a souligné le besoin urgent de leadership et a appelé à des actions décisives pour remettre la prévention du VIH sur les rails d'ici 2025, avec les recommandations clés suivantes :

1 Accroître la proportion de services VIH fournis par les communautés : 30 % des services de dépistage et de traitement, en mettant l'accent sur le dépistage du VIH, le lien avec le traitement, le soutien à l'observance et à la rétention, et la connaissance du traitement ; 80 % des services de prévention du VIH pour les populations à haut risque d'infection par le VIH, y compris pour les femmes au sein de ces populations ; 60 % des programmes visant à soutenir la réalisation des catalyseurs sociétaux.

2 Les objectifs 10-10-10 approuvés visent à mettre fin à toutes les inégalités auxquelles sont confrontées les personnes vivant avec le VIH, les populations clés et d'autres populations prioritaires d'ici 2025, en réduisant à 10 % ou moins la proportion de femmes, de filles, de personnes vivant avec le VIH, exposées au risque d'infection et affectées par le VIH qui sont victimes d'inégalités fondées sur le sexe et de violences sexuelles et sexistes ; les pays dotés de cadres juridiques et politiques restrictifs qui conduisent au refus ou à la limitation de l'accès aux services ; les personnes victimes de la stigmatisation et de la discrimination.

- Faire preuve d'un engagement politique en faveur de la prévention du VIH, qui se traduise par le financement et l'affectation de ressources suffisantes aux programmes de prévention du VIH, l'élimination et la suppression des obstacles juridiques, structurels et politiques qui empêchent des progrès plus rapides, et l'investissement dans la gestion nationale et le soutien à la coordination pour éviter que les programmes de prévention ne se fragmentent en projets fragmentaires.

- Veiller à ce que les pandémies de VIH et de COVID-19 soient traitées conjointement et protéger les services essentiels de prévention du VIH pour les populations prioritaires dans le cadre des restrictions imposées par le COVID-19. La crise du COVID-19 nécessitant de nouvelles ressources, une énergie renouvelée et un leadership fort, il est essentiel de s'assurer que les ressources consacrées à la prévention du VIH ne soient pas réduites, car cela menacerait les progrès réalisés jusqu'à présent.

- Renforcer la capacité à gérer et à coordonner des programmes de prévention nationaux efficaces et durables, en reconnaissant que des programmes de prévention adaptés impliquent des capacités multisystémiques au sein des systèmes de soins de santé universels et primaires et en tirant parti des systèmes communautaires.

- Veiller à ce que les pays soient en mesure de produire et d'utiliser des données appropriées et actualisées, de concentrer les interventions à fort impact sur les lieux et les populations les plus exposés au risque d'infection par le VIH et de contrôler la couverture et les résultats des programmes.

- Exploiter les forces des organisations et des réseaux communautaires pour fournir des services centrés sur la personne à grande échelle, notamment par le biais de contrats sociaux, d'une meilleure collecte de données au niveau communautaire et d'un suivi des interventions de prévention.

- Renforcer les liens avec d'autres programmes de santé et de développement social tels que la santé sexuelle et reproductive, l'éducation sexuelle complète, la prévention de la violence sexiste, les soins prénatals, le COVID-19, la tuberculose et l'hépatite virale.

La Coalition mondiale pour la prévention du VIH va maintenant s'atteler à l'élaboration de la feuille de route Prévention du VIH 2025 afin de traduire la déclaration politique en actions mesurables et de mettre en place des mécanismes de responsabilisation conjointement avec les États membres et les partenaires afin de suivre les progrès accomplis dans la réalisation des objectifs énoncés dans la déclaration.

Nous reconnaissons que la collaboration et le dialogue continus entre les membres de la Coalition et les autres parties prenantes, pour trouver les solutions politiques nécessaires afin de surmonter les obstacles à l'accélération de la prévention du VIH, seront essentiels pour atteindre les nouveaux objectifs.

Avec 1,5 million de personnes nouvellement infectées par le VIH en 2020 - dont 62 % parmi les populations clés et leurs partenaires sexuels - nous avons un travail considérable à accomplir. Grâce à un leadership à tous les niveaux, à l'expansion de lois et de politiques favorables et à des programmes complets de prévention du VIH fondés sur les droits de l'homme et l'égalité des sexes et plaçant les communautés au centre, nous pensons pouvoir inverser le cours de l'épidémie de VIH et réduire le nombre de nouvelles infections à moins de 300 000 par an d'ici à 2025. Unissons-nous pour atteindre les objectifs de la déclaration politique de 2021.

Sheila Tlou Mitchell Warren