Plusieurs pays d'Afrique de l'Ouest et du Centre (AOC) se trouvent dans une situation de surendettement ou risquent fort de l'être, car ils remboursent trois fois plus qu'ils n'investissent dans la santé. Les engagements des donateurs sont également menacés. Ce rapport met en lumière l'impact de la fiscalité, de la dette et de l'aide au développement sur les investissements dans le domaine du VIH et de la santé, en proposant des données et des solutions actualisées. S'appuyant sur des données nationales précises, il appelle à un renforcement de l'aide internationale, de la collecte des impôts et de l'allègement de la dette, et met l'accent sur des réformes urgentes de l'architecture financière mondiale et du financement des objectifs du Millénaire pour le développement (OMD).