COMMUNIQUÉ DE PRESSE

GENÈVE/MUNICH, 24 juillet 2024-On estime que 1,3 million de personnes ont été infectées par le VIH en 2023, soit trois fois plus que l'objectif de moins de 370 000 d'ici à 2025. Si des progrès marqués ont été réalisés en Afrique subsaharienne, pour la première fois, en 2023, plus de la moitié des nouvelles infections à VIH se sont produites en dehors de l'Afrique subsaharienne.

La hausse des nouvelles infections à VIH est manifeste dans plusieurs pays, en particulier dans les pays où les populations clés, notamment les Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les Travailleurs du sexe, les Transgenres et les Personnes SANTÉ, sont les plus touchées, et où l'investissement dans la prévention a été plus faible. Les populations clés et leurs partenaires sexuels représentent désormais la majorité (55 %) des nouvelles infections à VIH dans le monde, contre 44 % en 2010.

La Coalition mondiale pour la prévention du VIH (CPG), créée en 2017, s'attaque à la crise de la prévention du VIH. En se concentrant sur 40 pays, la GPC, une coalition d'États membres des Nations Unies et de partenaires, dont l'ONUSIDA, des donateurs, des organisations de la société civile et du secteur privé, s'efforce de renforcer et de maintenir l'engagement politique en faveur de la prévention du VIH.

"L'Épidémie de VIH a évolué - aujourd'hui plus que jamais, nous avons besoin d'une capacité de résistance pour fournir et gérer des interventions de prévention du VIH intégrées, différenciées et équitables", a déclaré le professeur Sheila Tlou, coprésidente du GPC et ancienne ministre de la santé du Botswana.

Les progrès ont été très variables entre les pays membres du GPC ; les baisses les plus importantes ont été enregistrées dans les pays d'Afrique orientale et australe, notamment au Kenya, au Malawi et au Zimbabwe, où les nouvelles infections à VIH ont été réduites de plus de 66 % et qui sont en bonne voie pour atteindre l'objectif mondial de 90 % de réduction d'ici 2030 - et, dans une moindre mesure, en Afrique de l'Ouest et en Afrique centrale. L'élargissement de l'accès à des traitements efficaces contre le VIH, associé à une attention constante portée à la prévention primaire, sont à l'origine de ces résultats.

"Le moment de l'opportunité pour la prévention du VIH est maintenant", a déclaré Angeli Achrekar, directrice exécutive adjointe de l'ONUSIDA pour les programmes. "Aujourd'hui, nous disposons d'un éventail plus large d'options de prévention, notamment de nouveaux antirétroviraux à action prolongée - avec les nouveaux résultats concernant le lenacapavir - une injection deux fois par an pour prévenir le VIH - une option prometteuse qui change la donne - et de nouvelles possibilités de communiquer sur la prévention et la santé en matière de VIH."

Les technologies à longue durée d'action comme la Prophylaxie pré-exposition (PrEP) joueront un rôle majeur dans la prévention des nouvelles infections dans les années à venir. L'accès augmente, mais seulement dans quelques pays. Environ 3,5 millions de personnes avaient accès à la PrEP (médicament antirétroviraux qui prévient le VIH) en 2023 contre seulement 200 000 en 2017, mais cela reste loin de l'objectif de 10 millions fixé pour 2025.

Les nouveaux produits de prévention du VIH en cours d'élaboration, tels que le cabotégravir injectable à longue durée d'action (CAB-LA) et, plus récemment, le lénacapavir, suscitent des attentes en raison de leur combinaison de commodité et d'efficacité élevée. Toutefois, la clé réside dans l'accessibilité et l'abordabilité. Le coût des nouvelles options de PrEP injectables à longue durée d'action et la rapidité avec laquelle elles seront mises à la disposition des utilisateurs potentiels dans les pays qui en ont le plus besoin seront déterminants pour élargir l'accès à ces technologies qui sauvent des vies.

Des lacunes persistent dans la couverture de la prévention du VIH (seulement 61 % des zones à forte incidence du VIH disposent de programmes pour les jeunes femmes, moins de la moitié des travailleurs du sexe, et seulement un tiers environ des Hommes gays et autres hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes et des Personnes qui s'injectent des drogues accèdent régulièrement à la prévention dans les pays cibles de la GPC).

Les préservatifs restent l'outil de prévention du VIH à faible coût le plus efficace, mais l'achat ou la distribution de préservatifs au niveau mondial dans les pays à revenu faible et intermédiaire a diminué de 27 % en moyenne entre 2010 et 2022, et l'achat par les principaux donateurs a chuté de 32 % en moyenne au cours de cette période. La distribution par les spécialistes du marketing social a diminué, passant d'un pic d'environ 3,5 milliards de préservatifs en 2011 à environ 1,8 milliard en 2022.

Les préservatifs, la PrEP, la prophylaxie post-exposition, la thérapie antirétrovirale pour assurer la suppression virale et prévenir ainsi la transmission du virus, la réduction des risques et la circoncision médicale volontaire sont autant d'options de prévention du VIH qui devraient être de véritables choix offerts aux personnes exposées au risque d'infection par le VIH. Pour garantir l'accès aux services de prévention, il est essentiel de s'attaquer aux inégalités structurelles et sexospécifiques auxquelles sont confrontées ces populations prioritaires et clés. On ne saurait trop insister sur l'urgence de garantir et de pérenniser les acquis en matière de prévention du VIH - les programmes doivent être dirigés par les communautés et les pays.

"Quelle que soit la qualité de la science ou du leadership communautaire, le VIH ne disparaîtra pas tant que nous n'aurons pas procédé à des changements politiques significatifs pour mettre fin à la criminalisation et à la stigmatisation des populations touchées. Si nous ne pouvons pas protéger les droits de l'homme, nous ne pourrons pas mettre fin au VIH. Il ne s'agit pas seulement du virus, il s'agit des personnes, et ce sont les personnes qui doivent diriger", a déclaré Mitchell Warren, coprésident du GPC et directeur exécutif de l'AVAC.

Les besoins en ressources pour la prévention du VIH et les programmes de soutien à la société dans presque toutes les régions restent énormes et non satisfaits. On estime que 2,4 milliards de dollars US étaient disponibles pour les programmes de prévention primaire dans les pays à revenu faible et intermédiaire en 2023, contre un besoin estimé à 9,5 milliards de dollars US en 2025. Il est essentiel d'investir dès à présent dans la prévention du VIH afin d'intensifier les programmes.

Si 1,3 million de personnes continuent de contracter le VIH chaque année, la réponse au VIH deviendra plus difficile, plus complexe et plus coûteuse en 2030 et 2050. Il est urgent d'augmenter les investissements dans la prévention du VIH, de renforcer le leadership politique et de créer des environnements juridiques et politiques favorables pour mettre en œuvre efficacement les programmes. Il est temps d'agir !

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