COMUNICADO DE IMPRENSA
GENEBRA/MUNICA, 24 de julho de 2024 -Estima-se que 1,3 milhões de pessoas tenham sido infectadas pelo VIH em 2023, três vezes mais do que o objetivo de menos de 370 000 até 2025. Embora se tenham registado progressos notáveis na África Subsariana, pela primeira vez, em 2023, mais de metade das novas infecções por VIH ocorreram fora da África Subsariana.
O aumento das novas infecções pelo VIH é evidente em vários países, em especial nos países onde as populações-chave, incluindo os homens que praticam sexo com homens, os trabalhadores do sexo, as pessoas transgénero e as pessoas que consomem drogas, são mais afectadas e onde o investimento na prevenção foi menor. As populações-chave e os seus parceiros sexuais representam agora a maioria (55%) das novas infecções pelo VIH a nível mundial, contra 44% em 2010.
A Coligação Global para a Prevenção do VIH (CGP), criada em 2017, está a abordar a crise da prevenção do VIH. Concentrando-se em 40 países, a GPC, uma coligação de Estados Membros das Nações Unidas e parceiros, incluindo a ONUSIDA, doadores, organizações da sociedade civil e do setor privado, está a trabalhar para reforçar e manter o compromisso político para a prevenção do VIH.
"A epidemia do VIH evoluiu - agora, mais do que nunca, precisamos de uma capacidade resiliente para realizar e gerir intervenções de prevenção do VIH integradas, diferenciadas e equitativas", afirmou a Prof. Sheila Tlou, copresidente do GPC e antiga Ministra da Saúde do Botswana.
Os maiores declínios ocorreram em países da África Oriental e Austral, incluindo o Quénia, o Malawi e o Zimbabué, onde as novas infecções por VIH foram reduzidas em mais de 66% e que estão no bom caminho para atingir o objetivo global de redução de 90% até 2030 - e, em menor grau, na África Ocidental e Central. A expansão do acesso a um tratamento eficaz contra o VIH, combinada com uma concentração contínua na prevenção primária, está a impulsionar estes resultados.
"O momento de oportunidade para a prevenção do VIH é agora", afirmou Angeli Achrekar, Directora Executiva Adjunta para os Programas da ONUSIDA. "Hoje, temos um leque mais vasto de opções de prevenção, incluindo novos anti-retrovirais de ação prolongada - com os novos resultados sobre o lenacapavir - uma injeção duas vezes por ano para prevenir o VIH - que constitui uma opção promissora para mudar o jogo - e novas oportunidades para comunicar sobre a prevenção do VIH e a saúde."
As tecnologias de ação prolongada, como a profilaxia pré-exposição (PrEP), desempenharão um papel importante na prevenção de novas infecções nos próximos anos. O acesso está a aumentar, mas apenas em alguns países. Cerca de 3,5 milhões de pessoas tinham acesso à PrEP (medicamento antirretroviral que previne o VIH) em 2023, contra apenas 200 000 em 2017, mas este número continua muito aquém do objetivo de 10 milhões fixado para 2025.
Os novos produtos de prevenção do VIH em preparação, como o cabotegravir injetável de ação prolongada (CAB-LA) e, mais recentemente, o lenacapavir, estão a aumentar as expectativas devido à sua combinação de conveniência e elevada eficácia. No entanto, a chave é a acessibilidade e o preço. O custo das novas opções de PrEP injetável de ação prolongada e a rapidez com que são disponibilizadas aos potenciais utilizadores nos países mais necessitados serão fundamentais para expandir o acesso a estas tecnologias que salvam vidas.
Persistem lacunas na cobertura da prevenção do VIH (apenas 61% das áreas com elevada incidência de VIH têm programas para mulheres jovens, menos de metade dos trabalhadores do sexo e apenas cerca de um terço dos homens homossexuais e outros homens que têm sexo com homens e pessoas que injectam drogas têm acesso regular à prevenção nos países-alvo do GPC).
Os preservativos continuam a ser a ferramenta de prevenção do VIH mais eficaz e de baixo custo, mas a aquisição ou distribuição global de preservativos nos países de baixo e médio rendimento diminuiu em média 27% entre 2010 e 2022 e a aquisição pelos principais doadores diminuiu em média 32% nesse período. A distribuição comercializada socialmente diminuiu de um pico de cerca de 3,5 mil milhões de preservativos em 2011 para cerca de 1,8 mil milhões em 2022.
Os preservativos, a PrEP, a profilaxia pós-exposição, a terapia antirretroviral para garantir a supressão viral, impedindo assim a transmissão do vírus, a redução de danos e a circuncisão médica masculina voluntária são opções de prevenção do VIH que devem ser verdadeiras escolhas disponíveis para as pessoas em risco de infeção pelo VIH. A resolução das desigualdades estruturais e de género com que se deparam estas populações prioritárias e as populações-chave é essencial para garantir o acesso aos serviços de prevenção. Nunca é demais sublinhar a urgência de garantir e manter os ganhos obtidos na prevenção do VIH - os programas têm de ser liderados pela comunidade e pelo país.
"Por muito boa que seja a ciência ou a liderança comunitária, o VIH não acabará se não houver uma mudança significativa nas políticas para inverter a criminalização e diminuir a estigmatização das populações afectadas. Se não conseguirmos proteger os direitos humanos, não conseguiremos acabar com o VIH. Nunca se trata apenas do vírus - trata-se de pessoas, e as pessoas têm de liderar", afirmou Mitchell Warren, copresidente do GPC e Diretor Executivo da AVAC.
Persiste uma enorme necessidade não satisfeita de recursos para a prevenção do VIH e para programas de apoio social em quase todas as regiões. Estima-se que, em 2023, estavam disponíveis 2,4 mil milhões de dólares para programas de prevenção primária em países de baixo e médio rendimento, em comparação com a necessidade estimada de 9,5 mil milhões de dólares em 2025. Investir agora na prevenção do VIH é essencial para aumentar a escala dos programas.
Se 1,3 milhões de pessoas continuarem a contrair o VIH todos os anos, a resposta tornar-se-á mais difícil, mais complexa e mais dispendiosa em 2030 e 2050. São urgentemente necessários maiores investimentos na prevenção do VIH, uma liderança política reforçada e ambientes jurídicos e políticos favoráveis para implementar eficazmente os programas. O momento de agir é agora!
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